العلاقة بين رسم القلب الكهربائي وفحص التروبونين I في مرضى المتلازمة التاجية الحادة غير المصاحبة لإرتفاع قطعة ST

الخلاصةالأهداف: هذه الدراسة تركز على النوبة القلبية غيرالمستقرة، وإحتشاء عضلة القلب غير المصاحب لإرتفاع قطعة ST . الأهداف هي توضيح أنماط رسم القلب الكهربائي، إختبار إيجابية فحص تروبونين I ، وتقييم عواملِ الخطورة.الطريقة: سبعون مريضا شخصوا سريريا بالمتلازمة التاجية الحادة جمعوا من وحدة العناية القلبية في مستشفى ابن سينا التعليمي في الموصل، بعد إستثناء 20 حالة مصاحبة لإرتفاع قطعةST ، تم دراسة أنماط تغييرات رسم القلب لهؤلاء المرضى. وأجري إختبار التروبونين لخمسة وأربعون مريضا منهم، وقورنت نتائج إختبار التروبونين لديهم مع تغييرات رسم القلب الكهربائي. درست عوامل الخطورة وعددها وتأثيرها على أنماط رسم القلب الكهربائي ونتائج إختبار التروبونين. حللت نتائج هذه البيانات إحصائيا بإستخدام إختباري كاي وZ.النَتائِج: تم تشخيص خمسين مريضا بالمتلازمة التاجية الحادة غير المصاحبة لإرتفاع قطعة .STمتوسط أعمارهم 57 سنة: (26 ذكرا و 24 أنثى). أظهر رسم القلب الكهربائي لديهم التغييرات الآتية (من الأكثر الى الأقل شيوعا) : إنخفاض فطعة ST (44%)، تغييرات غير محددة في رسم الفلب (24% (، إنعكاس موجة T (22% (وحصرالحزيمة BBB ) 10%.( كان إختبار تروبونين إيجابي لدى خمسة عشر مريضا (33%) ، ومعظمهم كانوا ذكورا (80%)، وأظهروا علاقة إحصائية مهمة مع إنعكاس موجة .Tإرتبط وجود تغييرات مهمة في رسم القلب الكهربائي بالعوامل التالية: الجنس الذكر، داء السكري، إرتفاع ضغط الدم، والشيخوخة. فيما إرتبطت إيجابية اختبار التروبونين بالجنس الذكر. كان فحص التروبونين إيجابيا في المجموعة التي أظهرت تغييرات مهمة في رسم القلب في الذكور والمدخنون. كل المرضى الذين أظهروا فحص تروبونين إيجابي كان لديهم عاملي خطورة على الأقل.الخاتمة: إنخفاض القطعة ST كان التغير الأكثر شيوعاً في رسم القلب الكهربائي لمرضى المتلازمة التاجية الحادة غير المصاحبة لإرتفاع قطعة ST، لكن إنعكاس موجة Tكان أكثر إرتباطا بإيجابية فحص التروبونين، وهذا معارض لبعض الدراسات السابقة. الجنس الذكر كان عامل الخطورة الأكثر حرجا في المتلازمة التاجية الحادّة، وهذا كان متسقا مع الدراسات السابقة. عدد عوامل الخطورة له تأثير مهم على رسم القلب الكهربائي ونتائج فحص التروبونين.